22 мая 2016г.
Заболеваемость, наряду с показателями инвалидности, физического развития, демографическими показателями - важный индикатор состояния здоровья населения, в том числе здоровья лиц подросткового возраста.
Подростки являются одним из основных трудовых потенциалов государства, влияющих на социально- экономическую стабильность страны. Однако состояние здоровья вышеназванного возрастного контингента в Алтайском крае, как показали изучение и анализ первичной заболеваемости среди подростков, имеет тенденцию к ухудшению.
Сравнительный анализ первичной заболеваемости среди подростков 15-17-летнего возраста в Алтайском крае, проведен нами за 2012-2014 годы на основании официальных статистических данных по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения, рассчитанных на 100 тыс. чел. населения соответствующего возраста.
За изучаемый период прослеживался рост уровня первичной заболеваемости среди контингента подростков на 9,7%: с 166352,15 - в 2012 г. до 182412,62 – в 2014 г. (Табл.1).
Таблица 1 Показатели первичной заболеваемости подростков по основным классам болезней в Алтайском крае (на 100 тыс. чел. населения соответствующего возраста)
Классы болезней
|
Годы
|
2012
|
2013
|
2014
|
Инфекционные и паразитарные болезни
|
3910,66
|
3974,56
|
4347,83
|
Новообразования
|
600,17
|
507,82
|
678,47
|
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные
нарушения, вовлекающие иммунный механизм
|
945,02
|
839,67
|
827,86
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и
нарушения обмена веществ
|
2676,57
|
2931,14
|
3421,93
|
Психические расстройства и расстройства поведения
|
2236,34
|
2248,91
|
2149,01
|
Болезни нервной системы
|
4706,00
|
5011,81
|
5267,50
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата
|
6559,35
|
6728,20
|
7226,67
|
Болезни уха и сосцевидного отростка
|
4324,48
|
4885,24
|
5199,03
|
Болезни системы кровообращения
|
1982,48
|
2197,97
|
2117,89
|
Болезни органов дыхания
|
80182,55
|
87133,22
|
84956,90
|
Болезни органов пищеварения
|
11856,72
|
11832,62
|
12242,07
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки
|
10395,18
|
9954,16
|
11314,62
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной
ткани
|
8466,99
|
8986,37
|
9688,46
|
Болезни мочеполовой системы
|
11208,12
|
11647,40
|
12007,10
|
Беременность, роды и послеродовой период
|
1711,62
|
1588,46
|
1739,21
|
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и
хромосомные нарушения
|
365,39
|
371,99
|
469,95
|
Симптомы, признаки и отклонения от нормы,
выявленные при клинических и лабораторных исследованиях
|
1502,63
|
1304,27
|
1227,79
|
Травмы, отравления и некоторые другие последствия
воздействия внешних причин
|
13602,95
|
15229,91
|
18421,46
|
Всего
|
166352,15
|
176555,48
|
182412,62
|
Наиболее частой причиной первичного обращения подростков за медицинской помощью являлись болезни органов дыхания, несмотря на то, что этот показатель за три года увеличился лишь на 5,9% (с 80182,55 – в 2012 г. до 84956,90 – в 2014 г.). Рост уровня первичной заболеваемости среди подросткового контингента произошел и по следующим классам болезней: травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - на 35,4% (с 13602,95 – в 2012 г. до 18421,46 – в 2014 г.), врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - на 28,6% (с 365,39 – в 2012 г. до 469,95 – в 2014 г.), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - на 27,8% (с 2676,57 – в 2012 г. до 3421,93 – в 2014 г.), болезни уха и сосцевидного отростка - на 20,2% (с 4324,48 – в 2012 г. до 5199,03 – в 2014 г.), болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани - на 14,4% (с 8466,99 – в 2012 г. до 9688,46 – в 2014 г.), новообразования - на 13% (с 600,17 – в 2012 г. до 678,47 – в 2014 г.), болезни нервной системы - на 11,9% (с 4706,00 – в 2012 г. до 5267,50 – в 2014 г.), инфекционные и паразитарные болезни - на 11,2% (с 3910,66 – в 2012 г. до 4347,83 – в 2014 г.), болезни глаза и его придаточного аппарата - на 10,2% (с 6559,35 – в 2012 г. до 7226,67 – в 2014 г.), болезни кожи и подкожной клетчатки - на 8,8% (с 10395,18 – в 2012 г. до 11314,62 – в 2014 г.), болезни мочеполовой системы - на 7,1% (с 11208,12 – в 2012 г. до 12007,10 – в 2014 г.), болезни системы кровообращения - на 6,8% (с 1982,48 – в 2012 г. до 2117,89 – в 2014 г.), болезни органов пищеварения - на 3,2 % (с 11856,72 – в 2012 г. до 12242,07 – в 2014 г.), патология беременности, родов и послеродового периода – на 1,6% (с 1711,62 – в 2012 г. до 1739,21 – в 2014 г.).
В течение анализируемого периода в трех классах болезней отмечалось снижение уровня первичной заболеваемости среди данного возрастного контингента. Так, уровень первичной заболеваемости в классах симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, снизился на 18,3% (с 1502,63 – в 2012 г. до 1227,79 – в 2014 г.), болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм – на 12,4% (с 945,02 - в 2012 г. до 827,86 – в 2014 г.), психические расстройства и расстройства поведения – на 4% (с 2236,34 – в 2012 г. до 2149,01 – в 2014 г.).
Как показало сравнительное исследование, в нозологической структуре первичной заболеваемости среди подросткового контингента какой-либо динамики не произошло (табл.2).
Таблица 2 Ранговые места первичной заболеваемости подростков Алтайского края по основным классам болезней за период 2012-2014 гг.
Классы болезней
|
Ранговое место
|
2012 г.
|
2013г.
|
2014 г.
|
Инфекционные и паразитарные болезни
|
10
|
10
|
10
|
Новообразования
|
17
|
17
|
17
|
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные
нарушения, вовлекающие иммунный механизм
|
16
|
16
|
16
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и
нарушения обмена веществ
|
11
|
11
|
11
|
Психические расстройства и расстройства поведения
|
12
|
12
|
12
|
Болезни нервной системы
|
8
|
8
|
8
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата
|
7
|
7
|
7
|
Болезни уха и сосцевидного отростка
|
9
|
9
|
9
|
Болезни системы кровообращения
|
13
|
13
|
13
|
Болезни органов дыхания
|
1
|
1
|
1
|
Болезни органов пищеварения
|
3
|
3
|
3
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки
|
5
|
5
|
5
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной
ткани
|
6
|
6
|
6
|
Болезни мочеполовой системы
|
4
|
4
|
4
|
Беременность, роды и послеродовой период
|
14
|
14
|
14
|
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации
и хромосомные нарушения
|
18
|
18
|
18
|
Симптомы, признаки и отклонения от нормы,
выявленные при клинических и лабораторных исследованиях
|
15
|
15
|
15
|
Травмы, отравления и некоторые другие последствия
воздействия внешних причин
|
2
|
2
|
2
|
В формировании первичной заболеваемости среди подростков приоритетное первое место в течение анализируемого периода принадлежало болезням органов дыхания, на втором ранговом месте находились травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин, на третьем - болезни органов пищеварения. Дальнейшее распределение ранговых мест классов первичной заболеваемости среди подростков 15-17-летнего возраста также отражено в Табл.2.
Таким образом, за 2012-2014 годы происходило последовательное повышение уровня первичной заболеваемости среди подросткового контингента. Рост показателя заболеваемости наблюдался практически по всем классам болезней. Наиболее существенный рост уровня первичной заболеваемости среди подростков отмечался в следующих классах болезней: травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - в 1,4 раза, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, а также врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения – в 1,3 раза, болезни уха и сосцевидного отростка – в 1,2 раза. В остальных классах болезней уровень первичной заболеваемости среди подростков повысился несущественно – в 1,1 раза (инфекционные и паразитарные болезни, новообразования, болезни нервной системы, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни системы кровообращения, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни мочеполовой системы) и меньше (болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, беременность, роды и послеродовой период).
В нозологической структуре первичной заболеваемости среди контингента подростков лидирующие места занимали болезни органов дыхания, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин и болезни органов пищеварения.
Снижение уровня первичной заболеваемости среди подростков отмечалось в следующих классах болезней: симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, (в 1,2 раза), а также болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (снижение в 1,1 раза). Не прослеживалось существенной динамики в классе психических расстройств и расстройств поведения, в котором снижение отмечалось в 1,0 раза.
Неудовлетворительное состояние здоровья лиц подросткового возраста является актуальной проблемой здравоохранения, медицинской науки и государства в целом, поскольку обусловливает в будущем высокую инвалидизацию населения, приводит к значительному экономическому ущербу, способствуя экономическому кризису и другим негативным явлениям, следствием которых также является низкое качество здоровья населения.
Необходимы системные действенные практические меры, позволяющие снизить заболеваемость среди подросткового контингента. Для этого, по мнению автора, следует интегрировать и активизировать работу органов здравоохранения, исполнительной и законодательной власти, а также органов образования, правопорядка и других государственных и общественных организаций, действия которых непосредственно или опосредованно приведут к улучшению состояния здоровья и социальных возможностей подрастающего поколения.
Список литературы
1. Состояние здоровья населения и деятельность здравоохранения Алтайского края в 2014 году: Статистический сборник в 2-х частях. – Барнаул, 2015.