12 ноября 2015г.
Процесс постарения населения характеризуется увеличением доли лиц старших возрастов в общей численности населения, причем «основой старения является увеличение именно доли, а не абсолютной численности лиц, так как численность этой возрастной группы может расти в населении даже при снижении ее относительной характеристики» [1].
Численность населения старше трудоспособного возраста (мужчины 60 лет и старше, женщины 55 лет и старше) в Республике Татарстан увеличилась в 2012 году по сравнению с 2008 годом как в целом по республике, так и по городской и сельской местности, а также среди мужчин и женщин. Общая численность населения этой возрастной группы выросла с 764 тыс. человек в 2008 году до 831,3 тыс. человек в 2012 году или на 8,8%, в структуре общей численности населения доля лиц старше трудоспособного возраста увеличилась с 20,3 до 21,9%. При этом численность городского населения старше трудоспособного возраста увеличилась с 523,0 тыс. человек до 595,6 тыс. человек (рост на 13,9%), численность сельского населения за тот же временной период уменьшилась с 241,0 тыс. человек до 235,7 тыс. человек (снижение на 2,2%). Аналогичные изменения имеют место у мужчин и у женщин, а именно, рост численности населения в городской местности и снижение в сельской местности.
Доля городского населения старше трудоспособного возраста увеличилась с 18,6% в 2008 году до 20,7% в 2012 году, при этом выросла доля мужчин с 11,2% до 12,6%, доля женщин с 24,8 до 27,5%.
Доля сельского населения старше трудоспособного возраста, более высокая по сравнению с городским населением, выросла с 25,3% до 25,5%, доля мужчин выросла с 16,2% до 16,5%, доля женщин с 33,5% до 34%.
Таким образом, в 2012 году каждый 5-й городской житель и каждый 4-й сельский житель находился в возрасте старше трудоспособного.
Показатели смертности являются традиционными индикаторами потерь здоровья населения. Статистическими достоинствами показателей смертности является объективность и достаточно высокая степень надежности, что дает возможность сопоставления данных по месту проживания (регистрации), по возрастным группам, по полу.
Нами проведен сравнительный анализ показателей смертности городского и сельского населения старше трудоспособного возраста (мужчины 60 лет и старше, женщины 55 лет и старше) Республики Татарстан в 2008- 2012 годах по материалам статистики здоровья и здравоохранения [2].
Смертность всего населения старше трудоспособного возраста Республики Татарстан в расчете на 100 тысяч среднегодового постоянного населения снизилась с 4552,6 в 2008 году до 4099,1 в 2012 году или на 10,0%. Смертность среди мужчин снизилась с 6661,5 до 6080,3 или на 8,7%, по сравнению со смертностью всего населения смертность среди мужчин в 2008 году выше на 46,3%, в 2012 году выше на 48,3%. Смертность среди женщин снизилась с 3720,3 до 3304,6 или на 11,2%, при сопоставлении со смертностью всего населения смертность среди женщин в 2008 году ниже на 18,3%, в 2012 году ниже на 19,4%. Сравнение смертности мужчин и женщин изучаемой возрастной группы показало, что в 2008 году смертность мужчин превышает смертность женщин в 1,79 раза, в 2012 году в 1,84 раза.
Смертность населения старше трудоспособного возраста, проживающего в городской местности, снизилась с 4294,3 в 2008 году до 3858,2 в 2012 году или на 10,2%, при этом смертность мужчин сократилась с 6502,3 до 5916,3 или на 9,0%, среди женщин – с 3467,0 до 3065,0 на 11,6%.
Смертность населения старше трудоспособного возраста, проживавшего в сельской местности, уменьшилась с 5124,9 в 2008 году до 4707,6 в 2012 году или на 8,1%, причем смертность среди мужчин уменьшилась с 6975,5 до 6456,3 или на 7,4%, среди женщин – с 4308,3 до 3934,7 или на 8,7%.
Мы сравнили показатели смертности городского и сельского населения старше трудоспособного возраста. Смертность всего населения, проживающего в сельской местности, выше смертности населения, проживающего в городской местности, в 2008 году на 19,3%, в 2012 году – на 22,0%. Смертность в сельской местности по сравнению со смертностью в городской местности среди мужчин выше в 2008 году на 7,3%, в 2012 году – на 9,1%, среди женщин в 2008 году на 24,3%, в 2012 году – на 28,4%.
Представляет интерес динамика смертности населения старше трудоспособного возраста по классам заболеваний. Первое ранговое место в структуре причин смертности как городского, так и сельского населения занимают болезни органов кровообращения (IX класс) с тенденцией к снижению в 2012 году по сравнению с 2008 годом: по городской местности снижение на 20,7%, по сельской местности – на 32,0%. Частота регистрации болезней органов кровообращения в общем числе заболеваний – причин смертности среди городского населения составила в 2008 году у 71,0%, в 2012 году – 62,7%, среди сельского населения составило 78,5% и 58,1%. Второе ранговое место среди причин смертности городского и сельского населения занимают новообразования (II класс). Частота регистрации новообразований как причин смерти более выражена в городской местности, чем в сельской, в 2008 году на 29,6%, в 2012 году – на 32,0%, при этом абсолютное значение показателей в динамике рассматриваемого временного периода практически не изменилось по городской местности в 2008 году – 682,4, в 2012 году – 681,7 (снижение на 0,1%), по сельской местности в 2008 году – 526,7, в 2012 году – 516,3 (снижение на 2,0%). Третье-четвертое ранговое место имеют некоторые различия по городской и сельской местности. Среди причин смертности городского населения третье ранговое в 2008 году занимают травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (XIX класс), четвертое – болезни органов дыхания (Х класс), в 2012 году травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, снизилась в показателях на 10,2% и переместились на четвертое ранговое место, а болезни органов дыхания увеличились на 1,4%, заняли третье ранговое место. Среди сельского населения, как в 2008 году, так и в 2013 году третье ранговое место занимают болезни органов дыхания, четвертое ранговое место-травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.
Суммарная доля четырех вышеуказанных классов составляет в 2008 году по городской местности 93,3%, по сельской местности 95,6%, в 2012 году по городской местности 86,9%, по сельской местности 76,3%. Преимущественное снижение доли четырех наиболее распространенных причин смерти именно по сельской местности можно достаточно наглядно сопоставить с XVIII классом заболеваний – симптомы, признаки и отклонения от нормы, не классифицированные в других рубриках: включение причин смерти в этот класс выросло по городской местности в 4,4 раза, по сельской местности в 15,6 раза, абсолютное значение показателя этого класса заболеваний превышает по сельской местности сумму показателей второго, третьего и четвертого ранговых мест.
В процессе анализа нами выявлены существенные гендерные особенности в причинах и в частоте регистрации смертности населения по классам заболеваний. Первое ранговое место среди причин смерти как у мужчин, так и у женщин занимают болезни системы кровообращения: в городской местности частота этого класса заболеваний у мужчин выше, чем у женщин в 2008 году на 62,8%, в 2012 году – на 73,0%, в сельской местности в 2008 году – на 37,2%, в 2012 году – на 53,2%. Второе ранговое место занимают новообразования, при этом в городской местности новообразования как причина смерти у мужчин регистрировались чаще в 2008 году в 2,7 раза, в 2012 году в 2,5 раза, в сельской местности в 2008 году в 3,1 раза, в 2012 году в 2,7 раза. На третьем ранговом месте в городской местности у мужчин болезни органов дыхания, у женщин – болезни органов пищеварения, в сельской местности у мужчин и у женщин – болезни органов дыхания. Четвертое ранговое место среди причин смерти – как мужчин, так и женщин – занимают травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, частота которых в городской местности у мужчин в 2008 году в 4,9 раза, а в 2012 году в 3,9 раза выше, чем у женщин, в сельской местности и в 2008 году, и в 2012 году в – 4,0 раза.
Таким образом, на фоне роста численности и доли населения старше трудоспособного возраста отмечается снижение смертности населения этой возрастной группы в целом по Республике Татарстан, а также по городской и сельской местности, среди мужчин и женщин. Смертность сельского населения превышает смертность городского населения как среди мужчин, так и среди женщин.
В структуре причин смертности преобладают болезни органов кровообращения, новообразования, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин и болезни органов дыхания. Установлена значительная частота и рост в качестве причин смерти XVIII класса заболеваний - симптомы, признаки, отклонения от нормы, не классифицированные в других рубриках, особенно в сельской местности, что требует специального организационно-клинического изучения.
Список литературы
1. Население третьего возраста: сб. науч. тр./Редакция литературы по демографии и социальным проблемам населения; под ред. Д.И. Валентей. – М., издательство «Мысль», 1986. – С.4.
2. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2008-2012 годы): А.З. Фаррахов, В.Г. Шерпутовский, Н.И. Молокович и др. – Казань, 2013. – 264 с.
