09 мая 2016г.
Аннотация.
Прорезывания постоянных зубов является объективным критерием нормального развития детей и подростков. Изучение взаимосвязи анатомо-функциональных особенностей с конституционными данными детей и подростков приобретает медико-социальную значимость.
Ключевые слова: дети, избыточная масса тела, нормальная масса тела, кариес, прорезывание зубов. Введение.
За последние десятилетия была проведена большая работа по анализу данных прорезывания постоянных зубов, где прослеживается четкая зависимость сроков прорезывания постоянных зубов от уровня физического развития, созревания детского организма и полового развития [1].
Физическое развитие детского организма происходит на фоне быстрого увеличения длины и массы тела, что приводит к динамическому напряжению во всех органах и тканях, в том числе, значительные изменения происходят в тканях челюстно-лицевой области (смена временных зубов на постоянные, активный рост челюстей и лицевого скелета с 6 до 15 лет) [3].
Согласно современному определению, ожирение — это хроническое, многофакторное заболевание, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани. При прогрессирующем течении ожирение осложняется нарушением различных органов и систем, в том числе зубочелюстной системы. Поэтому профилактика и лечение ожирения у детей и подростков является одной из актуальных проблем современного здравоохранения [2].
Цель исследования:
Оценить распространенность и интенсивность кариеса зубов, определить сроки прорезывания постоянных зубов у 15-летних подростков с избыточной и нормальной массой тела.
Материалы и методы исследования:
Проведено комплексное стоматологическое обследование 271 детей в возрасте 15 лет. Все дети были разделены на 8 групп: 1-ая группа (70 человек) 15- летние мальчики с нормальным весом; 2-ая группа (70 человек) 15- летние мальчики с избыточной массой тела; 3-ая группа (65 человек) 15- летние девочки с нормальным весом тела; 4-ая группа (66 человек) 15- летние девочки с избыточной массой. Стоматологический статус оценивали в соответствии с критериями и рекомендациями ВОЗ.
Физическое развитие школьников изучали по унифицированной антропометрической методике с использование стандартного инструментария. Полученные данные рассчитывали по центильным таблицам, которые были разработаны ВОЗ (2005) для детей и подростков отдельно для обоих полов.
Результаты:
Результаты обследования показали, что распространенность кариозного процесса среди детей 15 - ти летнего возраста с избыточной массой тела в среденем составляет 91 %. Показатель интенсивности кариеса в тех же возрастных группах составляет в среднем соответственно 5,39. По данным обследования выяснилось, что в среденем у 15-летних школьников с нормальной массой тела распространенность данного заболевания составляет 80%, а показатель интенсивности кариозного процесса – 3,22 соответственно.
В 1 группе школьников средний показатель веса у 15-летних мальчиков составил 62,5 кг, при росте 173 см. Средний показатель массы тела – 21,22 кг/ м2. По центильным таблицам средний показатель массы тела располагался в пределах 75 центилей, что соответствует нормальной массе тела. Распространенность кариеса в 5 группе составила 79 %, при интенсивности кариеса 3,20 ± 0,16, что соответствует среднему уровню кариозного поражения. Следует отметить, что в 14 лет 83,55 % обследуемых детей имели 4 вторых постоянных моляра. Полное прорезывание этих зубов у 15-летних подростков достигало 97,35 %.
Из полученных данных, средний показатель веса во 2 группе составил 75 кг, при росте 175 см. Соответственно средний показатель массы тела - 24,5 кг/м2. По центильным таблицам средний показатель массы тела находился в пределах 93 центилей, что соответствует избыточному весу. Распространенность кариеса постоянных зубов у 15-летних мальчиков с избыточной массой тела составила 90 %, при интенсивности кариеса 5,35 ± 0,20. Полученные данные говорят о высокой распространенности кариозного процесса в исследуемой группе. Полное прорезывание этих зубов у 15- летних подростков достигало 100 %.
Средний показатель веса в 3 группе составил 62,5 кг, при росте 166 см. Соответственно средний показатель массы тела - 22,6 кг/м2. По центильным таблицам средний показатель массы тела располагался в пределах 75 центилей, что соответствует нормальной массе тела. Распространенность кариеса в 7 группе составила 78 %, при интенсивности кариеса 3,25 ± 0,10, что соответствует среднему уровню кариозного поражения. Следует отметить, что в 14 лет 89,55 % обследуемых детей имели 4 вторых постоянных моляра.
Из данных полученных антропометрическим способом выяснилось, что 15-летние девочки (4группа) имели средний показатель веса- 73 кг, при росте – 169см, следовательно средний показатель массы тела составила 26 кг/м2 и находится в пределах 89 центиля, что является признаком избыточного веса. Распространенность кариеса постоянных зубов в 8 группе составляет 91%, а интенсивность кариеса равна 5,43 ± 0,31, что соответствует высокому уровню кариозного процесса. Полное прорезывание этих зубов у 15-летних подростков достигало 100 %. (Рисунок 1).
Таким образом, по данным стоматологического осмотра 15-летних подростков с избыточной массой тела регистрируется более высокая распространенность и интенсивность кариеса и более раннее прорезывание постоянных зубов по сравнению со школьниками с нормальным весом.
Список литературы
1.
Гигуз, Т.Л. Динамика антропометрического статуса детей школьного возраста города Новосибирска/ А.Я. Поляков, А.В. Сорокина, [и др.]//
Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. Т.З.М.,2012 с.325-326.
2.
Загоруйко, М.В. Ожирение у детей и подростков / Т.П. Бардымова, Л.В. Рычкова //Сибирский медицинский журнал ( г. Иркутск).- 2010. - Т.97, № 6.-С. 16-19.
3. Косюга, С.Ю. Стоматологическое здоровье школьников/ С.Ю. Косюга, О.С. Киселева, Е.С. Богомолова [и др.]//Нижегородский медицинский журнал. – 2008. - № 2. – вып.2. – С.82-84.
